Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.
Voorletters *
Tussenvoegsels
Achternaam *
E-mail *
Telefoon
Ik reserveer het volgende aantal kaartjes (kies je een gereduceerd tarief, vul dan ook de bijbehorende vraag in):
Normaal tarief € 25.00 Kies 1 2 3 4 5
Gereduceerd tarief € 20.00 (Medewerker RU) Kies 1 2 3 4 5 Personeelsnummer (per kaartje)
Gereduceerd tarief € 15.00 (Student) Kies 1 2 3 4 5 Studentnummer RU of onderwijsinstelling (per kaartje)
Gereduceerd tarief € 15.00 (Abonnee) Kies 1 Abonneenummer
Gereduceerd tarief € 15.00 (Scholier) Kies 1 2 3 4 5 Naam school
Gereduceerd tarief € 0.00 (Genodigde) Kies 1 2 3 4 5 Genodigd via
Gereduceerd tarief € 20.00 (Alumni Benefits Card) Kies 1 Nummer Alumni Benefits Card
Hoe ben je op de hoogte gekomen van dit programma?Indien van toepassing via welke website?
Akkoord met de aanvullende voorwaarden * Toon voorwaarden
